O que Causa as Tonturas no Mal de Parkinson?

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Tonturas no Mal de Parkinson. A tontura – incluindo desmaio, sensações de desequilíbrio e vertigem – é comum entre os pacientes de Parkinson e pode ser um potencial sintoma não motor de doença em estágio inicial.

Normalmente, os episódios de tontura são curtos e frequentes, durando de segundos a minutos e ocorrendo várias vezes por dia ou semana.

Neste artigo, saiba mais sobre as Tonturas no Mal de Parkinson, suas causas e formas de tratamento.

Tonturas no Mal de Parkinson

A Doença de Parkinson é diagnosticada quando ocorrem sintomas motores típicos:

• Tremor;
• Rigidez;
• Dificuldade de equilíbrio;
• Problemas de locomoção.

Mas várias outras características motoras e não motoras que surgem antes desse estágio podem ajudar a detectar a doença mais cedo. Alguns desses sintomas não motores incluem:

• Perda do olfato;
• Constipação;
• Distúrbios do sono;
• Depressão.

Em situações clínicas reais, frequentemente observamos que pacientes com Doença de Parkinson se queixam de tontura. Sensações de tontura podem incluir desmaios, vertigens e desequilíbrio, e sua prevalência está entre 48% e 68% em pacientes com Parkinson.

Causas

A tontura é um efeito colateral bem conhecido de medicamentos dopaminérgicos usados ​​para Parkinson, como levodopa e agonistas da dopamina (substâncias que imitam a ação da dopamina no cérebro). Esses agentes podem levar a um tipo de pressão arterial baixa que ocorre quando uma pessoa se levanta (hipotensão ortostática), causando tontura.

No entanto, observamos que mesmos os pacientes que nunca tomaram medicamentos antiparkinsonianos, às vezes, relatam tontura. De fato, alguns pesquisadores propõem que a tontura pode ser um sintoma precoce do Parkinson.

No caso de pacientes idosos com Doença de Parkinson, a disautonomia (própria da doença de Parkinson ou outras doenças, como diabetes ou apneia do sono) pode ser uma das causas da tontura.

Gerenciando as Tonturas no Mal de Parkinson

Se você sentir tontura ao ficar de pé, informe o seu médico. Em geral, é uma boa ideia pedir ao seu médico para realizar exames anuais para verificar a possibilidade de Hipotensão Ortostática. Isso é feito medindo sua pressão arterial enquanto você está deitado e depois em pé. Uma queda brusca pode indicar a presença de Hipotensão Ortostática.

Se você receber esse diagnóstico, converse com seu médico sobre a redução ou eliminação de certos medicamentos (como anti-hipertensivos e alguns medicamentos dopaminérgicos).

Existem também várias estratégias de mudanças no estilo de vida que você pode tentar:

• Beba mais líquidos para se manter hidratado;
• Converse com um nutricionista para verificar a possibilidade de ingerir maior quantidade de sal e cafeína;
• Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de utilizar meias de compressão. Elas podem ser eficazes na prevenção de alterações bruscas na pressão arterial, mas devem ser prescritas;
• Monitore sua pressão arterial;
• Durma com a cabeça elevada entre 10 e 30 graus;
• Mude de posição lentamente, especialmente ao se levantar de uma posição sentada para uma de pé. Faça uma pausa de vários segundos entre cada movimento.

Esteja ciente dos comportamentos e das circunstâncias que podem piorar a hipotensão ortostática:

• Exposição ao calor;
• Febre;
• Ficar em pé em períodos prolongados;
• Exercício vigoroso;
• Ingerir álcool;
• Esforçar-se ao evacuar;
• Refeições ricas em carboidratos.

Certifique-se de manter um registro dos momentos e das circunstâncias em que você sentir tontura ou vertigem para compartilhar com sua equipe de saúde.

Se essas estratégias não ajudarem, existem vários medicamentos disponíveis que podem ajudar a tratar seus sintomas de tontura. Converse com seu médico para saber mais sobre suas opções.

Quando a Tontura é uma Emergência Médica

Quando a tontura surge rapidamente, juntamente com sintomas neurológicos adicionais, é possível que esteja acontecendo um ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral.

Se você cuida de alguém que parece estar tendo um AVC, ligue para o serviço de emergência imediatamente.

Assista ao vídeo e saiba mais:

Mais Informações sobre este assunto na Internet:

• Geriatrics & Gerontology International
• The Johns Hopkins Hospital

Artigo Publicado em: 6 de fev de 2018 e Atualizado em: 1 de fev de 2022

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Tags:doença de Parkinson, hipotensão ortostática, Parkinson, Tontura

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