Neurologista - Dr. Willian Rezende do Carmo


Em que Casos é Indicada a Cirurgia para Enxaqueca?

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Em que Casos é Indicada a Cirurgia para Enxaqueca?

Publicado: 27/04/18 | Atualizado: fevereiro 18, 2019

Ataques de enxaqueca irão se apresentar como dores de cabeça moderadas a severas em um lado da cabeça e ocorrem com um ou mais sintomas além da dor de cabeça, como náusea e vômito. Enxaqueca e dores de cabeça são diferentes e podem ter causas diferentes.

Cirurgia para Enxaqueca

Como identificar uma Enxaqueca

 

Um método útil para identificar a enxaqueca é anotar todas as crises e suas características.

Um diário de dor de cabeça deve ser usado por pelo menos 8 semanas e os principais pontos a serem anotados são:

  • Frequência;
  • Duração;
  • Severidade;
  • Sintomas associados;
  • Sinais anteriores à dor;
  • Medicamentos tomados para o alívio da dor;
  • Possíveis gatilhos;
  • A relação da dor com o período pré menstrual e menstrual.

A sociedade internacional de dor de cabeça recomenda um critério diagnóstico “5; 4; 3; 2; 1” para diagnosticar enxaquecas sem aura (as auras agem como um aviso, dizendo que uma dor de cabeça está para chegar), eles são:

  • 5 ou mais ataques com duração de 2 horas a 3 dias;
  • Pelo menos 2 das seguintes características: dor pulsátil, dor moderada a grave e agravamento pela atividade física rotineira, ocorrendo em um lado da cabeça;
  • Pelo menos 1 sintoma adicional como náusea, vômito, sensibilidade a luz ou som.

Durante o estágio inicial de diagnóstico da enxaqueca podem ser sugeridos alguns testes: Eletroencefalograma (EEG), Tomografia (CT); Ressonância Magnética (EM); entre outros.

Indicação Cirúrgica para Enxaqueca

A indicação cirúrgica para enxaqueca é feita quando ela é refratária, quando já foram realizados diversos tipos de tratamentos que não ofereceram o alívio da dor, como:

  • Medicamentos para prevenção;
  • Físico (fisioterapia, acupuntura, agulhamento a seco, etc) para prevenção;
  • Atividades físicas;
  • Restrição de dietas;
  • Retirada de fatores gatilhos (estresse, etc);
  • Ajuste hormonal;
  • Toxina botulínica.

Há uma série de fatores a considerar antes de decidir se a cirurgia de enxaqueca é a melhor opção: Seu histórico; Avaliação clínica; Resultado dos testes; Diário da enxaqueca.

A cirurgia consiste no implante de eletrodos de nervo occipital, que irá gerar um estímulo para aliviar e prevenir as enxaquecas.

Caso você tenha enxaquecas recorrentes, procure um neurologista de sua confiança.

Para saber mais sobre este assunto, assista a este vídeo:

Referências

1 – Indications and outcomes for surgical treatment of patients with chronic migraine headaches caused by occipital neuralgia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19407615

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Dor de Cabeça

A Cefaleia, conhecida popularmente como dor de cabeça, pode ocorrer de modo isolado, quando apresenta um complexo sintomático agudo (como a enxaqueca), ou provida de doenças em desenvolvimento (como infecções). O diagnóstico é baseado na compreensão da fisiopatologia dessas dores de cabeça, na obtenção de um histórico clínico e na realização de um exame físico e neurológico criterioso, para formular um diagnóstico diferencial.

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