Tremor – O que Podem ser os Tremores

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Tremor é uma característica tipicamente encontrada em quadros neurológicos e uma queixa comum no consultório, que acontece quando há uma falha ou um envio de sinais errados ao corpo da parte do cérebro responsável por controlar o movimento.

E o que pode passar despercebido pelas pessoas é que trata-se de um sinal dividido em diversos tipos, acometendo diferentes idades e que vai além do diagnóstico geralmente associado.

O que Podem ser os Tremores?

O tremor trata-se de um distúrbio do movimento comum definido como um indício de algo que pode ser tanto benigno, temporário, quanto tem possibilidades de estar relacionado como uma condição tratável ou não, e estar em uma escala de maior ou menor gravidade.

Logo, é caracterizado por um movimento rítmico, involuntário e oscilante de uma área corporal que pode acontecer isoladamente ou devido a alguma condição médica, conforme determinados músculos se contraem. Por isso, é importante ter ciência da sua classificação, que envolve os tremores:

• de Ação: pode ser cinético (surge durante um movimento), intencional (aparece nos momentos em que a pessoa deseja fazer alguma coisa ou ao aproximar do seu foco), isométrico (começa a tremer por causa do esforço da isometria), postural (começa a tremer enquanto mantém ou sustenta a postura) ou tarefa específica (como o próprio nome sugere, ocorre no momento em que realiza uma tarefa específica);
• de Repouso: movimento involuntário enquanto a pessoa está em repouso, distraída, logo, pode ser tanto com a(s) mão(s) posicionada(s) em alguma superfície ou sustentada(s);
• quanto à Frequência: são de baixa, média ou alta frequência.

Outra característica é que as suas causas são divididas de acordo com cada faixa etária, o que acaba facilitando no momento de o médico especialista em Neurologia diagnosticar ou descartar o que podem ser os tremores.

• Jovens: entre os principais tipos de tremor estão o fisiológico, psicogênico, essencial, induzido por drogas e distonia;
• Terceira idade: destacam-se o tremor associado às neuropatias periféricas, essencial, fisiológico, induzido por drogas e parkinsoniano.

Tipos de Tremor

Ciente da classificação por faixa etária, confira, de acordo com cada tipo de tremor, as suas respectivas características particulares, que acabam tornando-se um diferencial para identificação diagnóstica:

• Associado às neuropatias periféricas: atinge as pessoas que, por causa das neuropatias periféricas, perderam a real sensibilidade corporal;
• Cerebelar: caracterizado por acometer diversas áreas do corpo, está associado à coordenação dos movimentos, em que inicia-se quando a pessoa está próxima do objeto que deseja alcançar ou ao começar a errar o alvo;
• de Holmes: está associado ao núcleo rubro, do mesencéfalo, com movimentos mais grosseiros afetando metade do corpo;
• Distônico: o mais comum é o cervical, com presença de movimento distônico, em que é preciso posicionar as áreas do corpo com o auxílio das mãos;
• Essencial: um tipo comum, geralmente observado na cabeça e nas mãos, tem relação com história familiar e surge durante uma ação, com possibilidade de ser intenso e até aparecer enquanto a pessoa está em repouso;
• Fisiológico: igualmente se enquadra como um dos mais comuns, acontece quando o corpo treme espontaneamente por motivos mecânicos e neurológicos, independemente se a pessoa está em movimento ou em alguma postura;
• Induzido por drogas: provocado pelo uso de determinados medicamentos e substâncias;
• na Doença de Wilson: o tremor desenvolve-se quando ocorre deposição de cobre em diferentes partes do corpo, sendo em repouso, um sintoma parkinsoniano ou de outro tipo;
• Ortostático: conhecido ao acometer a pessoa que fica de pé e se sente desengonçada ou que está oscilando, com incoordenação da marcha;
• Palatal: acontece quando há contraturas no momento em que a pessoa deseja falar;
• Parkinsoniano: trata-se do tremor em repouso, do polegar ou latero-lateral do dedo, é tipicamente encontrado no Parkinson, desde que surja juntamente com a lentidão;
• Psicogênico: é associado à parte psíquica, atingindo quem está em estado constante de alerta e, por isso, apresenta contraturas corporais arrítmicas ou aquelas que estão em estado de tensão e tremem devido à energia cerebral elevada que enfrenta no momento;
• Tarefa específica: é um tipo de tremor distônico conhecido por atingir pessoas que realizam tarefas manuais repetitivas e precisas, em que acabam ficando tensas, e gerando o tremor, o que até chegou a ganhar o nome de cãimbra do escrivão, mas, atualmente, devido aos avanços tecnológicos, a escrita à mão acabou caindo em desuso e o número desses diagnósticos, diminuindo.

Diagnóstico

Para diagnosticar o que podem ser os tremores, o médico especialista em Neurologia precisa contar com exame e história clínicos, diagnóstico diferencial e exames de investigação, tais como:

• Cintilografia cerebral com TRODAT: responsável por apontar a quantidade de dopamina no cérebro;
• Eletroneuromiografia: além de investigar, é capaz de indicar a frequência, possibilidade de sincronicidade, presença de alterações com distração e se tratam-se de contraturas unilaterais ou ativas, por exemplo;
• Exames Laboratoriais: consegue identificar se há algum medicamento, hormônio ou vitamina, por exemplo, que está provocando o tremor, o que é perceptível pela dosagem ou pelas alterações apresentadas nos resultados;
• PET / CT cerebral: capaz de indicar baixa atividade metabólica em áreas específicas do cérebro;
• Ressonância magnética: especialmente a de 3 Teslas, em que é possível observar se a origem tem relação com AVC, lesões ou sangramentos;
• Testes genéticos: para identificar se tem relação com alguma condição médica genética em que o tremor seja justificável;
• Ultrassom transcraniano: é um diferencial para quadros de tremor essencial e Doença de Parkinson ou síndromes parkinsonianas.

Por essas e outras razões, agende uma consulta com um médico especialista em Neurologia, especialmente focado em Distúrbios do Movimento, para que tenha a chance de receber o correto diagnóstico para o seu quadro e iniciar o tratamento o quanto antes, identificando o que podem ser os tremores apresentados, ou qualquer outra questão que possa ajudar.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Health
• NINDS

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Tags:Check-up Neurológico, Tipos de Tremor, tremor, tremores

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