Neurologista - Dr. Willian Rezende

Opções de Tratamento para Apneia Obstrutiva do Sono


Opções de Tratamento para Apneia Obstrutiva do Sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio do sono potencialmente grave. Isso faz com que a respiração pare e comece repetidamente durante o sono. Existem diferentes tipos de apnéia do sono, sendo a mais comum a AOS. Este tipo de apneia ocorre quando os músculos da garganta relaxam intermitentemente e bloqueiam as vias aéreas durante o sono. Um sinal perceptível é o ronco. Existem diversas Opções de Tratamento para Apneia Obstrutiva do Sono

Sinais e Sintomas da AOS

Existem alguns sinais e sintomas da apneia obstrutiva do sono que incluem:

  • Sonolência diurna excessiva;
  • Ronco alto;
  • Episódios observados de cessação da respiração durante o sono;
  • Despertar abrupto acompanhado de engasgos ou asfixia;
  • Despertar com a boca seca ou dor de garganta;
  • Dor de cabeça matinal;
  • Dificuldade de concentração durante o dia;
  • Experimentando mudanças de humor, como depressão ou irritabilidade;
  • Pressão alta;
  • Transpiração noturna;
  • Libido diminuída.

Para o paciente ter um diagnóstico fechado é necessário realizar uma avaliação clínica com neurologista e exames complementares como a polissonografia.

Tratamentos para Apneia Obstrutiva do Sono

A AOS tem diversas opções de tratamento clínico (não cirúrgico) os tratamentos dependem do grau de apneia (leve, moderada, severa) e podem ser:

  • Uso de descongestionante nasal;
  • Diminuição do edema dos cornetos nasais;
  • Evitar o consumo de álcool;
  • Parar o uso de medicamentos que reduzam a força muscular;
  • Melhorar a força muscular da língua com exercícios orientados por um profissional de fonoaudiologia;
  • Aparelhos intraorais que levam a mandíbula para frente ampliando o espaço das vias aéreas;
  • Uso do CPAP.

Em casos mais graves, a cirurgia pode ser uma opção.

 

Aparelhos Intraorais

Algumas vantagens da terapia com aparelhos intraorais inclui:

  • Ser um tratamento eficaz e não invasivo que se adapta facilmente ao estilo de vida do paciente;
  • Confortável;
  • Fácil de usar;
  • Portátil

Desvantagens do aparelho intra oral:

  • Trata apenas apneia leves a moderadas
  • Tem desgastes constante e necessita de constantes ajustes das regulagens pelo dentista.

Dispositivos de Pressão Positiva nas Vias Aéreas

O uso destes dispositivos é o tratamento mais amplamente usado para apneia do sono moderada e grave. A máscara, colocada confortavelmente no nariz (ou às vezes no nariz e na boca) durante o sono fornece ar pressurizado que flui contínua ou intermitentemente para a garganta do paciente. O aumento da pressão do ar impede o colapso das vias aéreas durante o sono.

O ar pressurizado é fornecido através de um tubo flexível. Existem vários tipos de máquinas: CPAP (pressão positiva contínua nas vias respiratórias), BiPAP (pressão positiva em duas vias aéreas), VPAP (pressão positiva variável nas vias aéreas) e assim por diante.

Estudos mostram que pessoas com apneia do sono que usam consistentemente seus dispositivos apresentam redução dos episódios de apneia e hipopneia durante o sono e de suas complicações.

Vantagens:

  • Trata com grande eficácia todo tipo de  apneia

Desvantagens:

  • Tem maior dificuldade de adaptação e transporte do aparelho.

Referências:

1 – Clinical Guideline for the Evaluation, Management and Long-term Care of Obstructive Sleep Apnea in Adults

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699173/

 

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