Neurologista - Dr. Willian Rezende

Por Que Tanta Dor de Cabeça e Nunca Aparece Nada nos Exames?


Dor de cabeça (cefaleia) é uma das queixas médicas mais comuns. Podem afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, raça e sexo.

Por Que Tanta Dor de Cabeça e Nunca Aparece Nada nos Exames?

Existem mais de 200 tipos de dor de cabeça e são os sintomas que ajudam o médico a determinar a causa e o tratamento adequado, elas podem ser primárias ou secundárias.

Por Que Tanta Dor de Cabeça? – Dor de Cabeça Primária

As cefaléias primárias são doenças autônomas causadas diretamente pela hiperatividade ou alterações com estruturas na cabeça sensíveis à dor, sendo resultado de uma condição que não é possível ser identificada em exames de imagem, como tomografia ou ressonância magnética. Ter uma alteração que apareça nos exames e que esteja causando as dores de cabeça é a exceção.

Diversas estruturas que não aparecem em exames de imagem, como na ressonância e tomografia podem ficar inflamadas e causar dor, por exemplo:

  • Artérias cerebrais;
  • Músculos cranianos (que está mais relacionada a dor de cabeça tensional e miofascial);
  • Nervos cranianos;
  • Músculos relacionados à mastigação.

Também podem resultar de alterações na atividade química no cérebro. Ou seja, são diversas estruturas que não aparecem em exames de imagem, estão alteradas e causam a dor. Normalmente, quem tem dores de cabeça recorrentes costumam ter alguma característica genética dessas dores.

A dor de cabeça, também, pode ser um sinal de estresse ou sofrimento emocional, ou pode resultar de um distúrbio médico, como enxaqueca ou pressão alta, ansiedade ou depressão e pode levar a outros problemas. As pessoas com enxaqueca crônica, por exemplo, podem ter dificuldade em frequentar o trabalho ou a escola regularmente.

Por Que Tanta Dor de Cabeça? – Dor de Cabeça Secundária

As dores de cabeça secundárias são sintomas que acontecem quando outra condição estimula os nervos sensíveis à dor da cabeça. Em outras palavras, os sintomas da dor de cabeça podem ser atribuídos a outra causa.

Uma ampla gama de fatores diferentes pode causar dores de cabeça secundárias, como por exemplo:

  • Ressaca induzida por álcool;
  • Tumor cerebral;
  • Coágulos de sangue;
  • Sangramento dentro ou ao redor do cérebro;
  • “Congelamento cerebral” ou dores de cabeça com sorvete;
  • Envenenamento por monóxido de carbono;
  • Concussão;
  • Desidratação;
  • Glaucoma;
  • Gripe;
  • Ataques de pânico;
  • Acidente vascular encefálico.

Por Que Tanta Dor de Cabeça? – Buscando Ajuda Médica

Como as dores de cabeça podem ser um sintoma de uma doença grave, é importante consultar um neurologista de sua confiança se elas se tornarem mais graves, regulares ou persistentes.

Por exemplo, se uma dor de cabeça for mais dolorosa e perturbadora do que as dores de cabeça anteriores, piorar ou não melhorar com medicação ou for acompanhada por outros sintomas como confusão, febre, alterações sensoriais e rigidez no pescoço, o médico deve ser constatado imediatamente.

Referências:

1 – Clinical features, diagnosis and treatment of acute primary headaches at an emergency center. Why are we still neglecting the evidence?
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2007000700007

2 – The diagnosis and treatment of chronic migraine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4416971/

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