Estimulação Magnética Transcraniana para Depressão – EMT como Método de Tratamento para Depressão

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Estimulação Magnética Transcraniana para Depressão trata-se de um Método de Tratamento indicado, normalmente, para casos refratários às opções que envolvem medicamentos antidepressivos combinados (resistentes ao tratamento).

Indicação da EMT para Tratamento da Depressão

Primeiramente, a depressão é uma condição comum e impactante caracterizada por humor depressivo, tristeza ou perda de interesse em atividades cotidianas, necessitando de sintomas associados para que haja desconfiança do diagnóstico, tais como, alteração de apetite, sono, memória e motricidade, perda de energia, sentimento de culpa e ação ou ideação suicida.

Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, sua prevalência é de 15% na população, um número acima da média mundial (10%) e por ser capaz de impactar o cotidiano, elevando a taxa de desemprego, divórcios, mortalidade e morbidade, seu tratamento é fundamental.

Entre as opções disponíveis, a taxa de sucesso terapêutico dos medicamentos antidepressivos varia de 40% a 60%, a depender de diversos fatores, mas sabemos que um único tipo aponta uma média de 53%. Enquanto isso, quem tem sucesso parcial ou inexistente, tende a receber a recomendação de trocar ou usar um segundo antidepressivo, o que pode elevar os resultados para 70% a 90%.

Mas nos casos refratários aos antidepressivos resistentes ao tratamento, representados por 10% a 30% dos pacientes, pode acontecer a indicação da EMT para tratamento da depressão, uma opção terapêutica aliada à abordagem medicamentosa, especialmente com o intuito de evitar as recaídas.

O que é a EMT?

A EMT (estimulação magnética transcraniana) é uma técnica capaz de influenciar a atividade dos neurônios no cérebro, excitando-os ou inibindo-os, por meio de campos magnéticos que geram potenciais elétricos em áreas correspondentes, a depender da frequência dos disparos realizados e, consequentemente, de cada finalidade.

Por exemplo, se desejamos inibir uma área associada à ansiedade, colocamos a bobina do aparelho no local e produzimos campos magnéticos em forma de pulsos, em uma frequência suficiente para inibir a atividade dos neurônios na região, tratando o quadro apresentado.

Se a pessoa apresenta queda da atividade neural relacionada ao controle motor do corpo, é posicionada na região equivalente, aplicando as ondas magnéticas em uma frequência suficiente para estimular ou excitar os neurônios, ajudando na reabilitação motora.

Isso é possível porque o cérebro funciona como um processador biológico, com neurônios funcionando com atividade elétrica, o que gera processamento de dados no cérebro que controla o corpo e as demais vivências psíquicas e mentais que temos.

Esse processador conta com compartimentos específicos localizados para cada função, como os das áreas de audição, emoções, visão, motricidade, raciocínio lógico, sensibilidade, entre outras.

Como é Realizada a EMT para Depressão Maior?

A estimulação magnética transcraniana para tratamento da depressão já conta com aprovação pelo FDA, órgão regulador norte-americano responsável pela liberação para uso terapêutico, uma vez que as evidências de que funciona estão em uma crescente e têm surgido novos modos terapêuticos para esse tipo de condição.

Em uma sessão típica, primeiramente, é realizada a localização dos pontos cranianos com a marcação na ‘toquinha’ para futuras sessões. O paciente é posicionado em uma poltrona para ser realizado o teste de limiar motor, em que pulsos magnéticos são aplicados na região motora da mão para descobrir o menor nível de energia necessário para gerar o movimento involuntário.

Normalmente, são realizados dois protocolos de estimulação magnética transcraniana para tratamento da depressão, a depender das características clínicas do paciente, disponibilidade e necessidade dos resultados clínicos.

No protocolo clássico, acontece a estimulação excitatória na região dorsolateral frontal esquerda, enquanto a inibitória ocorre na dorsolateral frontal direita, aplicada por cerca de 20 minutos em cada lado, o que acaba sendo eficaz para o tratamento da depressão resistente, totalizando aproximadamente 1h por dia por sessão completa. Logo, são realizadas cinco sessões por semana ao longo de seis semanas, em um total de 30 sessões.

Enquanto no protocolo SAINT, acelerado, ocorrem estimulações intensas e rápidas chamadas de Theta Burst, aplicadas na região dorso frontal-lateral esquerda, que duram 10 minutos.

Nesse caso, o paciente descansa por 50 minutos até ter outra sessão de 10 minutos, repetindo essa série até completar 10 sessões em um dia, fazendo com que tenha passado pelo protocolo completo em cinco dias.

Resultado Esperado da EMT para Depressão

O resultado esperado deste método de tratamento para depressão é a remissão dos sintomas depressivos entre 55% e 70% dos pacientes que apresentem resistência terapêutica aos antidepressivos, desde que tenham sido realizadas 30 sessões clássicas ou 50 em protocolo acelerado.

Lembrando que a EMT para tratamento da depressão não deve resultar na interrupção medicamentosa, especialmente ao fim das sessões, uma vez que os antidepressivos são necessários para continuidade do tratamento para evitar recaídas.

Diante disso, é possível afirmar que a estimulação magnética transcraniana para depressão é um tratamento com praticamente nenhum efeito colateral, quase nenhuma contraindicação, bem tolerado e alta taxa de eficácia terapêutica, ideal para a gama de pacientes que se classificam como resistentes ao tratamento com antidepressivos, que ganham critérios para esse tipo de método.

Então, caso enquadre-se ou conheça alguma pessoa que preencha os requisitos para esse tipo de indicação, converse com o médico especialista em Neurologia de sua confiança sobre a possibilidade de usar a Estimulação Magnética Transcraniana para Tratamento da Depressão, uma vez que é uma técnica comprovada, aprovada e com alta taxa de eficácia, sendo importante para prezar pelo seu bem-estar e pela melhora na sua qualidade de vida.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• PubMed Central
• SciELO

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Tags:depressão, depressão resistente, Estimulação Magnética, estimulação magnética transcraniana, neuromodulação, saúde mental, Tratamento Para Depressão

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