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Dor na Lombar – Lombalgia

Neurologista - Dr. Willian Rezende do Carmo

Categorias: Conteúdos, Dor, Dor Neuropática

Publicado: 29 de outubro de 2024

Se ainda não teve, as chances de, em algum momento, apresentar Dor na Lombar, ou Lombalgia, são grandes, porque se trata de uma queixa comum desencadeada por diferentes causas, que nem sempre são identificadas, recebendo o nome de dor lombar inespecífica.

Igualmente conhecida como Lombalgia, é uma condição caracterizada por ser dolorosa, acometer a região acima da bacia e abaixo da última costela, e uma das principais causas de limitação motora diante das tarefas diárias.

Definição de Dor na Lombar

Primeiramente, a região lombar está localizada entre a última costela e a prega glútea, área em que a dor responsável por acometê-la é a lombalgia, que é caracterizada por uma dor de forte intensidade, tipo fisgada e queimação, podendo ser localizada ou irradiar para a parte posterior dos glúteos e das coxas.

Ao analisar e examinar os pacientes, é comum observar que as causas da dor na lombar apresentam relação com abuso no uso da musculatura lombar, acidentes leves, câncer ou infecção, esforço físico, fraqueza, fratura, hérnia (disco deslizado), lombar inflamatória, má postura e síndrome da cauda equina, por exemplo.

Já nos casos em que a causa não é específica ou a pessoa não apresenta melhora conforme o esperado, o médico especialista em Neurologia pode solicitar Raio-X, tomografias nas primeiras semanas ou ressonância magnética.

E entre os seus tipos destacam-se:

  • Lombalgia inespecífica: está associada, especialmente, com a má postura, porque, como o próprio nome indica, não apresenta causas específicas;
  • Lombociatalgia: a sua causa envolve algum processo de compressão ou inflamação do nervo ciático, com possibilidade de tornar-se crônica;
  • Síndrome da cauda equina: pode ter causas variadas, como hérnia de disco, por exemplo.

Sem contar que tende a ser crônica, em que a dor é duradoura e persistente, incomodando diariamente e podendo durar semanas, ou aguda, que é repentina desencadeada por má postura e esforços repetitivos, ou como sintoma de alguma condição médica.

Causas da Dor na Lombar

Além das causas associadas aos tipos de dor na lombar, existem outras que estão relacionadas à prática incorreta de determinados esportes e/ou atividades físicas, e às condições adjacentes, tais como:

  • Artrose das articulações;
  • Cifose;
  • Crise de diverticulite;
  • Doenças do pâncreas e vesícula;
  • Dor sacroilíaca;
  • Endometriose;
  • Escoliose;
  • Espondilolistese;
  • Estenose lombar;
  • Fibromialgia;
  • Fraqueza da musculatura;
  • Fratura da coluna;
  • Hérnia de disco;
  • Hiperlordose;
  • Infecções da coluna;
  • Lesões musculares na coluna;
  • Patologias intestinais;
  • Pedras nos rins;
  • Problemas na próstata;
  • Problemas nos ligamentos localizados;
  • Tumores.

Sintomas da Lombalgia

Além da esperada dor na lombar, é possível que algumas pessoas observem:

  • Dificuldades para movimentar as pernas;
  • Formigamento;
  • Incômodo na região mais baixa das costas;
  • Limitação dos movimentos;
  • Sensação de coluna travada.

Toda Lombalgia é Igual?

Nem toda lombalgia é igual, porque existem diversos tipos de dor que afetam a região lombar, tais como:

  • Claudicação, uma dor que acontece quando a pessoa caminha;
  • Dor ciática, que acomete o nervo ciático e a lombar;
  • Lombociatalgia, que ocorre quando a dor lombar estende-se para os membros inferiores.

Além disso, há subdivisões de dor. Por exemplo, a lombalgia prevalente é a neuropática, causada por dor no nervo. Por sua vez, a dor nociceptiva surge devido à estrutura ameaçada.

E as dores disfuncionais acontecem por uma interpretação errada da dor na região. Portanto, a forma com que a dor se manifesta indica a causa do incômodo, apesar de 85% das dores na lombar não apresentarem uma causa específica.

Tratamento Inicial da Lombalgia

Diante da ausência de sinais de alarme, o tratamento é exclusivamente clínico, sendo feito com reeducação do paciente, atividades físicas e uso de medicamentos. No entanto, em casos de sinais de alarme, tais como, perda de força e possibilidade oncológica ou de infecção, em que a piora é identificada, a tendência é que o médico indique que o(a) paciente seja submetido(a) a um procedimento cirúrgico.

Diante dos casos de dor aguda após lesão com recuperação gradativa, a melhora tende a acontecer em horas ou em uma semana ao repousar e usar determinados tipos de medicamentos (em algumas situações, a compressa fria igualmente é eficaz no tratamento).

Em tratando-se de dor crônica, o ideal é fazer compressa quente, corrigir a postura e priorizar hábitos saudáveis, o que inclui manutenção do peso, prática regular de exercícios e evitar beber em excesso e fumar, por exemplo.

Entretanto, alguns casos podem demandar um acompanhamento multidisciplinar para alívio da dor na lombar, necessitando da ajuda de profissionais especialistas em Quiropraxia, Osteopatia, Massoterapia, Acupuntura e Fisioterapia, por exemplo.

Prevenção de Dor na Lombar

Pensando na prevenção da dor na lombar, o médico especialista em Neurologia tende a indicar, de um modo geral, a prática regular de atividade física, preferencialmente de fortalecimento e desde que seja com acompanhamento profissional, que mantenha o peso ideal conforme a recomendação profissional e atente-se à manter a postura adequada (ereta).

Do mesmo modo que igualmente aconselha que a pessoa priorize mudanças de hábitos, mantenha-se ativa, realize alongamentos, controle os níveis de ansiedade e estresse, use medicamentos para dor conforme prescrição e técnicas para abaixar e levantar, não fume e durma bem ou faça higiene do sono, por exemplo.

Mas tudo depende de uma avaliação médica aprofundada de cada caso, então, ao menor indício de Dor na Lombar, agende a sua consulta com o médico especialista em Neurologia, especialmente que esteja apto a lidar com Dor, e tenha a chance de prezar pela sua qualidade de vida e pelo seu bem-estar.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

Artigo Publicado em: 10 de nov de 2020 e Atualizado em: 29 de out de 2024

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Dor Neuropática

A dor neuropática é uma doença crônica com diversas causas. Infecções, doenças e traumas que afetam os nervos periféricos são alguns exemplos. Esse tipo de dor pode ser causado por uma lesão ou disfunção do sistema nervoso central, periférico ou por traumas. Os pacientes são heterogêneos e apresentam uma variedade de sinais e sintomas sensoriais, todos relacionados à dor.

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