Disfunção Cognitiva pode Aumentar Risco do Mal de Parkinson
Categorias: Conteúdos, Doença de Parkinson
Publicado: 14 de dezembro de 2017 | Atualizado: 18 de fevereiro de 2019O mal de Parkinson é uma patologia que se desenvolve gradualmente, ao longo de muitos anos. À medida que a neurodegeneração avança, uma fase pré-clínica assintomática dá lugar a uma síndrome clinicamente manifestada, com características motoras que incluem tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e alterações posturais, além de transtornos do humor e distúrbios do sono.
A disfunção cognitiva é uma característica comum entre os pacientes com parkinsonismo, mesmo nos indivíduos não dementes. No entanto, ainda existem poucos dados sobre o funcionamento cognitivo desses pacientes antes do diagnóstico, um estágio em que as intervenções com objetivo de modificar a progressão da doença são mais eficazes.
Um estudo publicado no Jama Neurology em setembro forneceu evidências de que a disfunção cognitiva precoce pode ser um fator de risco significativo para transtornos parkinsonianos, incluindo o mal de Parkinson.
A Disfunção Cognitiva nos Pacientes com mal de Parkinson
A presença de alterações cognitivas no mal de Parkinson foi ignorada por muito tempo. Isso ocorreu possivelmente devido à sua descrição original, feita por James Parkinson (1817), na qual havia a afirmação de que o intelecto persistia inalterado.
Entretanto, a doença associa-se a várias manifestações neuropsiquiátricas, com grave impacto na vida dos pacientes. Estes déficits cognitivos podem ocorrer já nas fases iniciais. E, nessas circunstâncias, podem não ser clinicamente aparentes: apenas detectáveis por testes específicos.
Pacientes com mal de Parkinson, apresentando ou não demência, têm desempenho reduzido em vários testes cognitivos. Essa redução cognitiva pode ser atribuída à disfunção dos circuitos conectores da região frontal aos núcleos da base.
A modificação patológica mais marcante do mal de Parkinson encontra-se na substância negra. Mas a perda de neurônios não ocorre apenas nesta região, abrangendo também os núcleos do tronco encefálico, hipotalâmicos e bulbo olfatório.
Pelo perfil dos déficits cognitivos provocados pela doença de Parkinson como déficit de memória operacional e queda de desempenho das funções, pode-se acreditar que a disfunção do lobo frontal é causa de certas características das perdas cognitivas nesta patologia.
A causa desta perda de neurônios não foi ainda definida, mas acredita-se que fatores genéticos, ambientais e acúmulo de proteínas estejam envolvidos.
A Disfunção Cognitiva como Fator de Risco para Parkinson
Os pesquisadores avaliaram 7386 participantes com idade média de 65 anos. A cognição basal foi avaliada entre janeiro de 2002 e dezembro de 2008, usando uma bateria de testes.
Entre os participantes, 1,1% desenvolveram parkinsonismo incidente durante um seguimento médio de 8,3 anos. Destes participantes, 72,2% foram diagnosticados com mal de Parkinson provável e 30,4% apresentaram demência.
Nos 24 pacientes que apresentavam demência, 10 a desenvolveram antes do início do parkinsonismo, enquanto os outros a desenvolveram posteriormente.
Aqueles participantes com baixos escores cognitivos globais estavam em risco significativamente maior de parkinsonismo. O risco também foi aumentado para aqueles com escores pobres em uma série de diferentes tipos de testes, incluindo a substituição de letras e a fluência verbal.
A Importância desses Resultados no Diagnóstico de Parkinson
Estes dados fornecem uma visão importante sobre o vínculo entre a disfunção cognitiva e o risco de parkinsonismo na população em geral. Reconhecer esta relação pode aumentar a atenção médica nos procedimentos diagnósticos, investigando não somente os aspectos não-motores da doença, e providenciando um tratamento precoce para esses sintomas.
A intervenção nesta fase mais inicial da doença pode ajudar a desacelerar o processo neurodegenerativo, antes de ela se manifestar completamente. Assim, a identificação precisa, antes da neurodegeneração avançada, é uma prioridade de pesquisa, representando um passo essencial para retardar a progressão da doença.
Procurar o neurologista ao perceber qualquer sinal de declínio cognitivo também é fundamental para garantir um diagnóstico precoce, assim como o tratamento mais eficaz. Marque uma consulta e tire todas as suas dúvidas.
Doença de Parkinson
A doença de Parkinson é uma condição neurológica crônica e progressiva, resultante da degeneração das células responsáveis pela produção de dopamina, um neurotransmissor que controla os movimentos, entre outras funções. Seus sintomas costumam afetar o movimento, e o diagnóstico é feito com base no histórico do paciente, avaliação dos sintomas e alguns exames. O tratamento deve ser individualizado, e comumente exige uma abordagem interdisciplinar.
Agende sua Consulta!
Tags:declínio cognitivo, declínio da memória, demência, Diagnostico de Parkinson, doença de Parkinson, mal de Parkinson, neurologista, neurologista em moema, neurologista em são paulo, Parkinson, Parkinsonismo, perda de memória, problemas de memória, risco de parkinson
Todos os utilizadores da plataforma se comprometem a divulgar apenas informações verdadeiras. Caso o comentário não trate de uma experiência pessoal, forneça referências(links) sobre qualquer informação médica à ser publicada.
O público pode realizar comentários, alterar ou apagar o mesmo. Os comentários são visíveis a todos.
