Publicado: 14/06/18 | Atualizado: fevereiro 18, 2019
Os conhecimentos sobre a Doença de Parkinson (DP) avançaram nos últimos anos. A terapêutica oferecida melhorou consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes e por tempo prolongado. A demência na Doença de Parkinson pode ocorrer durante a evolução da doença e ainda não tem aspectos neuropatológicos totalmente definidos.
A demência na DP pode ocorrer em cerca de 40% dos pacientes. Os distúrbios cognitivos fazem parte do quadro clínico da doença e sua evolução é diferente em cada paciente. Existem diversos critérios para diagnosticar a demência na Doença de Parkinson como: testes cognitivos; avaliação neuropsicológica; entre outros.
O diagnóstico da demência na DP deve ser realizado com rastreios (semestrais ou anuais), com testes cognitivos. Especialmente testes que avaliam funções executivas (termo que engloba várias habilidades cognitivas: resolução de problemas; planejamento / sequenciamento; mudança / manutenção de regras; troca de tarefas; manipulação na memória de trabalho; inibição de respostas), como:
O comprometimento executivo piora com a progressão da doença e o médico deve avaliar estes e outros sinais, como o relato de alucinações e ilusões que são indícios de que a pessoa está desenvolvendo a demência.
O relato da família também é importante: se a pessoa está com a memória fraca; que não lembra e/ou está repetindo as coisas, podendo trazer indícios de que o paciente está iniciando um quadro de demência.
Uma avaliação neuropsicológica pode ser realizada para confirmar o diagnóstico. Avaliando se realmente existe um comprometimento cognitivo nas funções neurológicas e quais aspectos da cognição estão mais afetados, é possível indicar tratamentos, medicamentos e terapia ocupacional para retardar a evolução da demência.
1 – Parkinson’s disease dementia: a neural networks perspective
https://academic.oup.com/brain/article/138/6/1454/2847754
A doença de Parkinson é uma condição neurológica crônica e progressiva, resultante da degeneração das células responsáveis pela produção de dopamina, um neurotransmissor que controla os movimentos, entre outras funções. Seus sintomas costumam afetar o movimento, e o diagnóstico é feito com base no histórico do paciente, avaliação dos sintomas e alguns exames. O tratamento deve ser individualizado, e comumente exige uma abordagem interdisciplinar.
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Dr. Willian Rezende do Carmo Diretor Clínico
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