Tratamento de hiperidrose com toxina botulínica

Categorias: Conteúdos, Toxina Botulínica

Tratamento de hiperidrose com toxina botulínica

Apesar de indispensável para controlar a temperatura do corpo, quando excessivo, a hiperidrose causa um impacto negativo na vida das pessoas, incluindo constrangimento, isolamento, incômodo físico, baixa autoestima e outros problemas relacionados ao convívio social.

A hiperidrose é caracterizada pela transpiração (sudorese) excessiva e incontrolável, ultrapassando a necessidade de termorregulação. Cerca de 1% da população apresenta este problema, que pode surgir sem qualquer fator desencadeante aparente, em homens e mulheres de várias idades.

É uma condição subdiagnosticada, devido ao embaraço social que está relacionado ao problema. Estima-se que apenas cerca de 38% das pessoas com sintomas característicos de hiperidrose procuraram atendimento médico.

As regiões mais afetadas são as axilas, seguidas pela palma das mãos, planta dos pés, couro cabeludo e virilha, podendo estar acompanhada de bromidrose, um odor desagradável pela colonização bacteriana das áreas afetadas.

Está comumente associada à hiperatividade do sistema nervoso autônomo simpático, que gera hipertrofia e hipersecreção das glândulas sudoríparas de determinadas áreas anatômicas.

Aplicação da toxina botulínica para hiperidrose

Em surtos de Botulismo ocorridos na Suíça, observou-se que a Toxina Botulínica, além da ação bloqueadora na musculatura estriada, também apresentava bloqueio na transmissão de estímulo no sistema nervoso autônomo. Alguns pacientes com Botulismo apresentaram supressão de sudorese por até 2 anos.

O primeiro relato de supressão de sudorese com Toxina Botulínica farmacológica foi feito em um estudo nos EUA, em 1995, com um voluntário médico que se auto-injetou 1 unidade de toxina botulínica no subcutâneo do antebraço, conseguindo a eliminação da sudorese.

Quando aplicada na pele, a Toxina Botulínica bloqueia a liberação do neurotransmissor acetilcolina, impedindo o contato nervoso com a glândula sudorípara. O nervo e a glândula continuam funcionais, mas não há passagem do estímulo que provoca o suor.

Como o nervo e a glândula continuam íntegros, após um período de tempo, ocorre uma reinervação na glândula, e o estímulo nervoso volta a agir. Esse período depende do local onde a Toxina Botulínica foi aplicada e também da dose. Mas acredita-se que o bloqueio sináptico provocado pela toxina botulínica pode causar atrofia e involução das glândulas sudoríparas.

É um tratamento de fácil realização, podendo ser feito com anestesia tópica. As injeções são intradérmicas, aplicadas num padrão em rede, com uma agulha pequena e a alguns milímetros de profundidade, em cada local.

Efeitos e Resultados

Os efeitos colaterais são raros e pouco severos. Geralmente ocorrem prurido, dor, desconforto e edema, que passam rapidamente.

A aplicação nas mãos pode causar diminuição da força de preensão do polegar ou fraqueza muscular, que desaparecem em poucas semanas. Por este motivo, é aconselhado tratar primeiro a mão não dominante e, em algumas semanas, a mão dominante.

O efeito terapêutico pode ser observado a partir do terceiro dia, com redução dos sintomas de aproximadamente 50% na primeira semana de tratamento, e de até 94% após a segunda semana. A redução dos sintomas da hiperidrose pode variar entre 4 a 12 meses, com uma média de 7 meses.

Esse efeito mais prolongado decorre, possivelmente, da utilização de terapia cognitivo-comportamental em associação à toxina botulínica, que melhora o estado emocional e a autoestima do paciente, reduzindo a chance de retorno dos sintomas da hiperidrose após o término da ação da toxina.

Uma possível explicação para isto é que alguns pacientes com hiperidrose possuem uma disfunção do controle central da sudorese emocional. Por exemplo, as glândulas sudoríparas na palma das mãos são ativadas, principalmente, por estímulos emocionais. É por esta razão que durante o sono ou sedação não se regista sudorese nestes pacientes com hiperidrose.

Agende sua Consulta!
(11) 3522-9515

Tags:Botox, hiperidrose, neurologista, neurologista em moema, neurologista em são paulo, neurologista Willian Rezende do Carmo, neurologista zona sul sp, Sudorese, Sudorese nas axilas, Sudorese nas mãos, Suor excessivo, toxina botulínica, Toxina Botulínica Terapeutica

Todos os utilizadores da plataforma se comprometem a divulgar apenas informações verdadeiras. Caso o comentário não trate de uma experiência pessoal, forneça referências(links) sobre qualquer informação médica à ser publicada.
O público pode realizar comentários, alterar ou apagar o mesmo. Os comentários são visíveis a todos.